Группа здоровья: 3-ая группа здоровья
Причина отсутствия родительского попечения матери: свидетельство о смерти матери
Причина отсутствия родительского попечения отца: копия актовой записи сведений об отце со слов матери (форма N 25)
Братья или сёстры: Братьев и сестер нет