Группа здоровья: 3-ая группа здоровья
Причина отсутствия родительского попечения матери: Решение суда о лишении родительских прав матери
Причина отсутствия родительского попечения отца: копия актовой записи сведений об отце со слов матери (форма N 25)
Братья или сёстры: Иван, карточка № 1134., Евгений, карточка № 1135.