Группа здоровья: 2-ая группа здоровья
Причина отсутствия родительского попечения матери: Акт об оставлении ребенка в организации
Причина отсутствия родительского попечения отца: копия актовой записи сведений об отце со слов матери (форма N 25)
Братья или сёстры: Братьев и сестер нет